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　　中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經濟學兼職教授蔡江南認為，創(chuàng)新在醫(yī)療行業(yè)有很大的發(fā)展空間和用武之地，國家把醫(yī)療健康產業(yè)作為拉動經濟增長的重要力量，未來必須依靠創(chuàng)新解決發(fā)展中遇到的難題，推動這一產業(yè)做大做強。
　　軟性醫(yī)療創(chuàng)新同等重要

　　經過三十多年的改革發(fā)展，醫(yī)療與其他行業(yè)一樣都取得了豐碩成果，但與其他行業(yè)不同的是，醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過程中積累的問題相對更多。

　　“我個人感覺，創(chuàng)新在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和改革當中起著舉足輕重的作用。需要指出的是，我們所說的創(chuàng)新不僅包括技術上的創(chuàng)新，還應該包括管理上、商業(yè)模式上、制度上、政策上的創(chuàng)新。”蔡江南向記者說道。

　　他介紹說，改革開放至今，很多產業(yè)已經從過去的短缺狀況發(fā)展到目前的產能過剩，但是醫(yī)療是唯一一個例外，特別是質量高的三級醫(yī)院的醫(yī)療資源，永遠處于短缺的狀態(tài)。之所以出現(xiàn)這個局面，最大的原因是在管理、體制包括政策上制造出了太多人為障礙。

　　這些所謂的“人為障礙”固然涉及方方面面，蔡江南以醫(yī)生這個群體為例，向記者闡述了自己的理解。

　　他說，從2009年開始，政府投資新建了許多基層醫(yī)療機構，包括配置了很多新設備和藥品投放。不過，醫(yī)療人才短缺是當前面臨的最大難題，高素質醫(yī)療人才都集中在大型的三甲醫(yī)院，盡管政府鼓勵病人到基層就醫(yī)，但是基層醫(yī)療機構人才質量差，所以即便硬件設施已經夠好，但是老百姓還是不愿去基層醫(yī)院看病。

　　蔡江南指出，上述現(xiàn)象的出現(xiàn)反映出我們對醫(yī)生的收入補償不完善，醫(yī)生這個職業(yè)的就業(yè)方式存在問題，國家需要推動醫(yī)生就業(yè)制度的改革。比如在國外，醫(yī)生和律師是兩個高度專業(yè)化的自給自足的職業(yè)，醫(yī)生本身可以決定在什么時間到什么地點行醫(yī)，但在中國，醫(yī)生是醫(yī)療事業(yè)單位的雇員，醫(yī)生沒有流動性和支配自己的權利。

　　事實上，以北京三博腦科為代表的一批民營醫(yī)療機構已經在人才的引進、激勵、保護和發(fā)揮作用方面做出了成功探索，蔡江南認為這些創(chuàng)新對醫(yī)療行業(yè)來說都是非常有意義的?！霸卺t(yī)生的就業(yè)方式上、收入補償上做創(chuàng)新，這些看起來不是技術硬件的創(chuàng)新，但醫(yī)療這個行業(yè)的很多問題確實需要靠管理、體制上的創(chuàng)新來突破現(xiàn)有的瓶頸。”

　　在談到信息化技術對醫(yī)療行業(yè)的影響時，蔡江南認為信息化將對醫(yī)療行業(yè)的生態(tài)帶來改變。病人對醫(yī)生、醫(yī)院的評價信息可以放在網上公開，這些信息能促進醫(yī)療服務供給方改進服務質量，也能一定程度上提高病人在就醫(yī)過程中的地位。同時，信息化對推動醫(yī)療數(shù)字化、加快醫(yī)療商業(yè)模式的創(chuàng)新也將產生巨大作用。

　　蔡江南舉例說，中國的獨生子女問題和老齡化問題日趨嚴峻，未來老年人不可能都住到養(yǎng)老院中?？紤]到中國的文化傳統(tǒng)和家庭觀念，老人怎么樣既不離開家又能做到養(yǎng)老，這其中就需要依靠互聯(lián)網、物聯(lián)網等信息技術。通過信息化手段，子女可以遠程監(jiān)控老人在家里面的情況，對可能出現(xiàn)的危險采取干預措施。

　　作為一名長期關注中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的專家學者，蔡江南特別強調，醫(yī)療行業(yè)做大做強必須寄希望于技術的創(chuàng)新、商業(yè)模式的創(chuàng)新、管理的創(chuàng)新和制度的創(chuàng)新。

　　用市場的力量推動醫(yī)療創(chuàng)新

　　破解管理、體制包括制度上的障礙關鍵靠創(chuàng)新思維，而當前創(chuàng)新的核心關鍵是發(fā)揮市場在醫(yī)療資源配置中的決定性作用。

　　在蔡江南看來，我們應該正確看待醫(yī)療資源的社會化和行政化。他認為，中國的醫(yī)療體制既有計劃經濟的成分也有市場經濟的成分。

　　“當前的公立醫(yī)院名義上說是公立醫(yī)院，但是從它的收入來源來看，事實上已經是一個社會化的非營利性醫(yī)院了，因為它收入的90%來自病人、來自醫(yī)保，只有10%的收入來自政府財政，這種收入結構在國外就是非營利性醫(yī)院?！辈探险f。

　　他進一步解釋道，“真正的公立醫(yī)院主要來自政府的財政支持，對病人的服務是低價或者是免費的。在很多國家，這樣的醫(yī)院往往是精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院，軍隊、邊疆少數(shù)民族醫(yī)院等，這些醫(yī)院是虧損的，社會也沒有積極性來辦?！彼J為，這類醫(yī)院大概需要2萬多所，或最多不超過30%的醫(yī)院辦成這種公益性的公立醫(yī)院就足夠了。

　　當然，強調公立醫(yī)院的公益性并不意味著所有的公立醫(yī)院都要辦成公益性醫(yī)院。蔡江南表示，所謂公益性就意味著財政支持，把占九成的公立醫(yī)院都辦成公益醫(yī)院既無必要也無可能，相當多的醫(yī)院完全可以分化出去成為名符其實的非營利性醫(yī)院。

　　蔡江南明確指出，一些基本的醫(yī)療服務就應該由市場來提供，市場也完全有能力覆蓋這些基本的醫(yī)療服務，不需要靠政府的財政投入。他認為，由市場開辦的民營醫(yī)療機構可以分為營利性和非營利性兩類，而非營利醫(yī)院將是主導。

　　事實上，在新醫(yī)改方案中，國家也明確提出鼓勵和引導民營資本參與非營利性醫(yī)院建設。但是，從投資回報的角度分析，民營資本開辦非營利性醫(yī)院，它們是否有持久的動力和足夠的意愿呢？

　　對此，蔡江南回應說，對于一些大的企業(yè)財團來講，開辦非營利性醫(yī)院完全有動力和吸引力。

　　他首先向記者明確了一個概念，所謂營利性和非營利的區(qū)別不在于有沒有利潤，實際上兩者都會帶來利潤，差別就在于營利性醫(yī)院的利潤是可以取出自由支配，而非營利性醫(yī)院的盈利只能用于醫(yī)院的自身發(fā)展而不能被取走。實際上，即便是盈利不能被取走，但對一些大型企業(yè)來講也有意愿去開辦非營利性醫(yī)院。

　　通過調研分析，蔡江南發(fā)現(xiàn)不少房地產開發(fā)商對開辦非營利性醫(yī)院比較感興趣?！霸诘禺a項目周圍開辦一家醫(yī)院的話，可以做成項目配套，房價就上升了。所以，地產商可以間接的通過上下游的產業(yè)鏈獲得收益?！绷硗?，除了這種有形的收益外，開辦非營利性醫(yī)院還可以為企業(yè)帶來無形的品牌和廣告聲譽。

　　去年10月，國務院印發(fā)《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，醫(yī)療健康服務業(yè)巨大的消費潛力即將爆發(fā)。目前，該產業(yè)占國內生產總值的比重只有5個百分點，根據一些權威機構的測算，到2020年，醫(yī)療健康服務業(yè)占比會增至9個百分點。

　　“這是一個很大的提升，這個提升一定是要依靠創(chuàng)新、依靠市場來解決體制、制度等方方面面的問題，才能把健康產業(yè)向更高的層面推進?！辈探险J為。