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行業(yè)快訊
超期限使用醫(yī)療器械當如何處理?

【瀏覽字體: 】 作者:佚名 來源:網絡 發(fā)布時間:2019-10-11 00:00:00 瀏覽量:

  案例分享

  近日,A市市場監(jiān)管局執(zhí)法人員在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現,某醫(yī)療機構在用的3臺特定電磁波治療儀為2016年2月生產,設備銘牌上標注有“使用期限:3年”字樣,設備使用檔案記錄顯示,直至2019年5月,該設備仍在使用。

  經查,上述特定電磁波治療儀為該醫(yī)療機構2016年購入,設備安裝驗收報告顯示設備驗收日期為2016年6月,購入金額為550元每臺。

  醫(yī)療器械注冊申報時要明確產品的使用期限。對于有硬件設備的有源設備來說,使用期限的確定要根據產品實際試驗情況而定。

  判斷設備的使用期限要考慮多方面的因素

  l 高完善性元器件等關鍵元部件的使用期限;

  l 使用中的正常運行和單一故障狀態(tài);

  l 使用頻率;

  l 使用環(huán)境(腐蝕、磨損、輻射);

  l 清洗/消毒/滅菌方法;

  l 部件維護情況;

  l 前期經驗數據等。

  Part1.

  分 歧如何對該醫(yī)療機構的行為定性

  執(zhí)法人員有三種不同意見:

  第一種意見認為,該醫(yī)療機構的行為未違反醫(yī)療器械相關法律法規(guī)。設備銘牌上標注的使用期限,應當指的是設備實際使用的年限。因該設備實際從2016年6月才開始使用,故實際使用期限應至2019年6月,在檢查之日尚未超過使用期限。

  第二種意見認為,該醫(yī)療機構的行為屬于未按說明書要求對設備進行 檢查,違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第三十六條“醫(yī)療器械使用單位對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械,應當按照產品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并予以記錄,及時進行分析、評估,確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài),保障使用質量”的規(guī)定,應根據第六十八條規(guī)定予以處罰。

  第三種意見認為,該醫(yī)療機構的行為屬于使用過期醫(yī)療器械,違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第四十條“醫(yī)療器械經營企業(yè)、使用單位不得經營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械”的規(guī)定,應根據第六十六條的規(guī)定予以處罰。

  Part2.

  評 析

  筆者同意第三種意見

  理由如下:

  **,從定義上講,使用期限指的是產品可以正常使用并保證使用者人身、財產**的時限。特定電磁波治療儀作為有源醫(yī)療器械,不論是否實際使用,都會存在線路、結構老化的問題。生產企業(yè)在對其使用期限進行驗證時,采取的驗證方法往往是加速老化實驗,即通過加溫加濕存放來模擬長期存放的效果。因此,產品的使用期限,本身就是通過對存放時限的驗證來確定的,這個使用期限,應當理解為從產品放行之日起計算。具體到本案中,使用期限的截止日期應當是2019年2月。

  第二,醫(yī)療設備的檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護等,目的是為了保證醫(yī)療設備在使用壽命期限內處于良好狀態(tài),保障使用質量。醫(yī)療設備的使用壽命,是由其產品結構決定的,是在理想使用條件下的**大運行時限,可能會因為檢查養(yǎng)護的不到位導致提前報廢,但不會因為檢查養(yǎng)護做得好就能延長使用壽命。因此,本案當事人的行為并未違反《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第三十六條的規(guī)定。

  第三,《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》自2014年修訂后,第二十七條明確規(guī)定,醫(yī)療器械說明書、標簽中應當標明產品的生產日期和使用期限或者失效日期。這一規(guī)定,對于耗材類或設備類產品,要求都是一樣的。因此,對于本案當事人使用超過使用期限的醫(yī)療設備的行為,理應界定為使用過期醫(yī)療器械。

  綜上,筆者認為,本案當事人的行為屬于使用過期醫(yī)療器械行為,應當依據《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第六十六條的規(guī)定,責令改正,沒收違法使用的醫(yī)療器械,并處2萬元以上5萬元以下罰款

  Part3.

  思 考

  在藥品監(jiān)管部門長期的培訓、檢查、督促下,醫(yī)療機構對醫(yī)療耗材已經建立起基本的效期管理意識,但對于醫(yī)療設備,大部分醫(yī)療機構尚無有效期的概念,總覺得只要基本功能還在,就可以修修補補一直用下去。在2014年之前,醫(yī)療器械相關法規(guī)并未對醫(yī)療設備是否需要設置使用期限作出明確規(guī)定,僅有部分廠家對設備標注了使用期限,這使得使用單位和監(jiān)管部門都很少關注設備的使用期限?!夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》修訂至今已有5年時間,**批按修訂后的條例注冊生產的醫(yī)療設備將陸續(xù)到達使用期限。在今后的幾年中,對使用單位進行醫(yī)療設備有效期限的培訓和督查,將是藥品監(jiān)管部門的一項重要工作。此外,對于過期醫(yī)療設備貨值金額的認定,不能簡單地按照購入金額進行計算。因為“使用過期醫(yī)療設備”這一違法行為的發(fā)生,是在該設備使用多年之后,并非設備購入時就不合法。所以,對貨值金額的認定,應當按照違法行為發(fā)生的時間節(jié)點進行計算,即必須考慮設備的折舊率。同時,考慮到設備即使過期了,也應當具有殘留價值,不能簡單地認為設備過期報廢了,價值就歸零了。但醫(yī)療器械法規(guī)并無設備殘值的規(guī)定,所以可以參考國家稅務總局關于設備固定資產殘值比例的有關規(guī)定,統一按照設備購入價格的5%計算過期醫(yī)療器械的貨值金額。(作者單位:浙江省余姚市市場監(jiān)管局)

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