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地點 地點:石家莊國際博覽中心
【瀏覽字體: 大 中 小】 作者:佚名 來源:網(wǎng)絡 發(fā)布時間:2018-05-31 00:00:00 瀏覽量:
國家衛(wèi)生健康委連發(fā)兩文,二級以上綜合醫(yī)院應設感染疾病科。
近日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《醫(yī)療機構門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范》兩項推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準,并將于今年11月1日起施行。
文件指出,醫(yī)療機構應建立相應的預檢分診制度,二級以上綜合醫(yī)院應設立感染性疾病科,沒有設立感染性疾病科的應當設立傳染病分診點。同時,規(guī)定了醫(yī)院感染預防與控制的評價基本原則、內容與要求。
根據(jù)規(guī)范,醫(yī)療機構的門急診應成立醫(yī)院感染管理小組,全面負責門急診的醫(yī)院感染管理工作,依據(jù)醫(yī)療保健相關感染特點和門急診醫(yī)療工作實際,制定門急診醫(yī)院感染管理相關制度、計劃、措施和流程,開展醫(yī)院感染管理工作。
此外,規(guī)范還要求,醫(yī)療機構應根據(jù)本機構的服務特性建立相應的預檢分診制度,根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的特定傳染病預警信息,或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求,加強特定傳染病的預檢、分診工作。二級以上綜合醫(yī)院應設立感染性疾病科。
我國感染學科定位不明確
感染疾病科,作為一個臨床科室,主要治療各種感染相關性疾病,主要包括于細菌性感染、病毒性感染、真菌感染以及其他臨床常見的臨床病癥的病原學、預防和診治、抗菌藥物應用與咨詢。
此外,發(fā)熱疾病的鑒別診斷、抗菌素的合理應用、各種細菌、真菌和病毒性疾病的治療、院內感染的診治也都屬于感染科的范疇。而據(jù)分析人士指出,當前,我國感染學科存在定位不明確,“感染病”、“傳染病”概念不清,多數(shù)綜合醫(yī)院感染科業(yè)務范疇局限等現(xiàn)狀。
“在目前的醫(yī)療環(huán)境下,不同級別的醫(yī)院,感染科收治的患者類型差異是很大的,這尤其體現(xiàn)在二級和三級醫(yī)院上面。”一位醫(yī)改專家告訴“醫(yī)學界”,有些三級醫(yī)院感染科水平較高,可以收治一些疑難感染性疾病患者,而很多二級醫(yī)院,收治的患者主要還是肝炎、肝病患者。當然,這也跟二級醫(yī)院的感染科醫(yī)師水平參差不齊有關。”
二級醫(yī)院實際推廣更加困難
感染是外科手術后的常見并發(fā)癥,如果控制不好,感染往往會演變?yōu)闉碾y性并發(fā)癥,嚴重影響手術部位的愈合。因此,每個科室都面臨抗感染的問題。
“在一般的二級醫(yī)院,感染科醫(yī)師數(shù)量通常都比較少,無法做到面面俱到。”一位公立醫(yī)院的副院長告訴“醫(yī)學界”:“我曾經(jīng)參與過陜西一家二級醫(yī)院的感染科建設情況評估,其中很多評估標準在二級醫(yī)院實際上很難推廣,醫(yī)院也是臨時湊幾個人來應付一下檢查。”
此外,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長、感染科主任俞云松此前在接受“醫(yī)學界”采訪時也表示:“我們的培訓體系存在一些問題,很多科室并沒有接受過系統(tǒng)的抗菌感染的培訓,因為你不是這個專業(yè)的,可能對這個感染的了解就比較少。”
俞云松還透露:“中國目前感染病科醫(yī)生的隊伍也非常少,有很多醫(yī)院沒有感染病科,即使有,也是以治肝病、結核為主,對抗菌藥物的應用、對感染性疾病的診斷、治療方面,診斷能力和應用能力,都存在問題。就是這兩個原因,造成了我們國家很多臨床抗菌藥物存在使用不規(guī)范的問題。”
而相比較三級醫(yī)院,這樣的情況在二級醫(yī)院更為普遍,基層醫(yī)療機構的感染科建設之路任重道遠。這些都是在接下來推薦二級醫(yī)院感染科建設過程中,我們的衛(wèi)生部門、醫(yī)療機構以及臨床醫(yī)生或者相關領域的醫(yī)學專家要面對的問題。
來源:醫(yī)學界